¿Que es la Dilatación-Torsion de estomago?

¿QUE ES?

La dilatación gástrica es una sobre distensión del estomago por acumulación de gases, líquidos o por sobre ingesta de agua o alimentos. En condiciones normales, la acumulación se reduce mediante el eructo y el vomito, sin embargo en el Vólvulo Gástrico se produce una torsión del estomago sobre su eje longitudinal. El estomago suele rotar en la dirección de las agujas del reloj y obstruye completamente el vaciado del contenido gástrico a través del esófago o del duodeno, constituyendo un trastorno grave de curso agudo y de alta mortalidad asociada. La supervivencia del paciente depende de la precocidad y la eficacia con que se realice un tratamiento de urgencia adecuado.


¿LE PUEDE PASAR A MI PERRO?
Le puede pasar a todos los perros pero las razas grandes de edad avanzada especialmente el Gran Danès, Doberman, Ovejero Aleman, etc; están predispuestas debido a su tamaño, a que tienen un tórax ancho y profundo, su laxitud y al excesivo largo de ligamentos que sostienen al estòmago al abdomen, lo cual posibilita que el estómago disponga de espacio y movilidad  suficiente para albergar gran cantidad de comida y rotar posteriormente ante la presencia de movimientos bruscos. Para que se produzca un giro de estómago debe producirse primero una dilatación, por lo cual la denominaciòn exàcta es síndrome de dilatación-torsión gástrica.

Tambien los perros que son muy sensibles al dolor, y aquellos que son muy ansiosos, asustadizos y nerviosos son mas suceptibles a sufrir èste sìndrome.

¿PORQUE LE PASA? ¿COMO SE DESENCADENA?

• Exceso de comida o agua. así como la ingestión rápida ya que el estomago se demora más en vaciar los grandes volúmenes de comida
•  Una sola racion diaria ( come una sola vez) es un factor desencadenante.
• Alimentarlo con  balanceado humedo, sopas, alimentos que tengan exceso de Hidratos de carbono ( arroz con càscara, papa, fideos al dente), leche entera fria. Morcillas, chorizos, achuras en gral.
• Ejercicio pos-prandial intenso: puede desplazar físicamente al estomago.
• Golpe de calor y dolor agudo de cualquier origen favorecen la aerofagia ( jadeo y mastica aire) y por tanto aumentan la probabilidad de que pase.
• Situaciones estresantes como traslados, pensionados.
• hospitalización, trauma, cirugía, etc., también pueden desencadenar aerofagia por ansiedad y el correspondiente DVG.

¿COMO ME DOY CUENTA SI MI PERRO ESTÀ DILATADO/ TORCIDO? 

Si recién se dilató, los síntomas que muestran son  intranquilidad, ansiedad, inquietud (se acuesta y se levanta intermitentemente), luego aumento del tamaño abdominal (distención del lado derecho), dolor a la palpación abdominal, lomo arqueado por el dolor y generalmente tienen nauseas intensas improductivas. Si prosigue sin atención, sobreviene el jadeo intenso, aumento de frecuencia respiratoria, Crisis respiratoria, depresion (se acuesta) inconciencia por dolor, colapso (boqueo) y muerte. Es una entidad muy rápida, todo esto puede ocurrir en 15-30 minutos.

¿QUE HAGO?!!

Ya vieron que el tiempo que disponemos para llevarlo al VET es muy poco, no hay tiempo para lamentos ni llantos, se llama al vet y se avisa que van a aparecer en la vet con este cuadro, si no tienen auto roben uno, pero EL VET NO PUEDE RESOLVER ESTO EN TU CASA.

¿PORQUE ES UNA URGENCIA?

• El animal entra en un estado de SHOCK. La tasa de mortalidad en caso de torciòn es de 30 a 45%...Muy alta, aun actuando con premura...asique no vengan con mucha expectativa de éxito.
• Se produce una compresión venosa que disminuye el retorno de sangre originando problemas de oxigenación e isquemia del corazón.
• Disminuye el riego sanguíneo hacia todos los tejidos, entre los cuales los más afectados son: riñón, páncreas, estómago, higado e intestino delgado.
• Aparecen arritmias cardiacas graves y complicaciones respiratorias (daños por reperfusión)

¿COMO SE DIAGNOSTICA?

El diagnostico es clínico.
Vieron que los signos clinicos son claros e inconfundibles, entonces el vet al verlo ya se da cuenta (algunos...ojo) No se puede perder el tiempo en radiografias ni ecografias. Una vez estabilizado se hacen todos los exàmenes que hagan falta, especialmente analisis de sangre y radiografia del abdomen para confirmar o descartar si el estòmago esta torcido o solo dilatado.

¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE DILATADO Y TORCIDO?

El pilar del tratamiento es la descompresiòn del estomago inmediatamente llega a la vet, ya sea a travéz de la Punción del estómago o mediante una sonda orogástrica. Si la sonda no entra a pesar de infructuosos intentos, es probable que el estòmago este TORCIDO. El estómago dilatado generalmente rota entre 220º a 270º hacia el lado derecho del animal y acontecen entonces toda una serie de hechos que hacen peligrar gravemente la vida del animal, acuerdensé de la tasa de mortalidad.

¿CUAL ES EL TRATAMIENTO?

Hay dos tipos de tratamiento, dependiendo si esta torcido o solo dilatado.

DILATADO: Tratamiento Conservador
•  Colocación de Sonda Naso-gástrica, descompresión y lavaje gástrico
•  Fluidoterapia de shock (Suero)
•  Sedantes y analgésicos
•  Antibióticos
•  Prevención de daño por reperfusión
•  Anti-arrítmicos (sostén del corazón)

TORCIDO: Tratamiento Quirúrgico( SI O SI)
Gastropexia Profiláctica ( Se fija la pared del estòmago a la pared del abdomen) También indicada hacerla en forma preventiva cuando el animal solo se dilató y no queremos que vuelva a pasar, recuerden que cuando pasò una vez, siempre vuelve a pasar en el corto o mediano plazo)

POR ESO: ES PREFERIBLE PREVENIR QUE CURAR

::: Ofrecer la comida en raciones pequeñas varias veces al día ( minimo 2 veces al día) en lugar de una voluminosa.
::: No alimentarlo con exceso de hidratos de carbono ni sobras nuestras.

::: Evitar el estrés durante la alimentación (presencia concurrente de hembras en celo, de otros machos que ofrezcan pelea, etc.)

::: Restringir la actividad física antes y después de las comidas.

::: Acudir al veterinario ( tengan siempre uno de cabecera ... y de confianza) en cuanto aparezcan los primeros síntomas: intranquilidad, nauseas improductivas y agrandamiento abdomina
::: En perros de alto riesgo realizar SIEMPRE la gastropexia (fijación) a título profiláctico.

Baltasar Nuozzi M.V. (U.N.L.P)

MP:10033

CCCA

Clínica, Cardiología & Cirugía Animal